有一種中風,很罕見,但是很危險。

它的發生機製很特殊:用力不當和過度旋轉頸部令頸部分血管損傷,血管內皮損傷後會出現凝血塊修補,凝血塊脫落經動脈進入顱內血管,腦部細胞缺血壞死,引致中風。

它的徵兆也很特殊,我舉個例子來說明。

這個恐怖的病例發生於兩年前。有天我接到一個電話,電話另一端是鄰居×××的姐姐。他告訴我,×××數天前中風了,正躺在某醫院的病床上。×××的姐姐在電話中簡單交代了弟弟的病情。×××只不過是32歲,以中風來說實在年輕得很。

我見到他的時候,是中風後的第七天。當時×××說話困難,整個左半身都不能活動,大小二便都要靠別人幫忙,真是令人看見都心酸。

幸好,我對他說話他都有反應,神誌逐漸清醒。和他的姐姐傾談了一會,才知×××在一周前到深圳按摩,按到頸的時候突然頭暈了數分鐘。當時不以為然,還以為按摩師用力太猛而已。休息過後,繼續完成了整整兩小時的按摩,×××還可以和朋友步行離開按摩院,更精神地吃了個晚飯。

可是,晚飯過後,×××突然覺得劇烈頭痛,由朋友送回酒店後意識開始迷糊,最後朋友見情況不對,立刻將×××送往附近的醫院。入院後,×××被診斷為中風。中風的原因,是因為按摩師用力不當和過度旋轉頸部而令頸動脈損傷,所以當時×××出現短暫的頭暈。隨後出現血塊修復破損的血管內皮,血塊經動進入了顱內血管腦部細胞缺血壞死就變成了中風。

因這種損傷而出現的血塊通常都比較大;堵塞的血管比較粗,受影響的腦細跑也就比較多,中風後缺失的功能就比較多。

別以為輕輕鬆鬆去按摩很安全,沒有甚麼問題。由於並非所有按摩技師都懂解剖,也不是每一個技師都懂診斷,若用了不恰當的按摩手法,後果可以如×××這般嚴重。常見的謬誤,是按摩按得越痛越有效,按摩技師越賣力感覺越「抵」。

這個觀念完全是錯的凡事適可而止就好。打個比喻,你會不會因為外科生開多幾刀覺得劃算?會不會因為牙醫多拔兩隻牙又覺得劃算?同樣地,不是越大力越劃算,針灸也不是越多針越劃算。

中風病的分類

從中醫的角度,按照中風後出現的癥狀來分,中風病可以分為「中臟腑」和「中經絡」。如果神誌不清,就可以辨為「中臟腑」,病位較深;如果沒有出現神誌癥狀,僅是出現手腳麻木,半身偏癱,口眼歪斜,言語不利的情況,就可以辨為「中經絡」。治療方麵,就要針對病因定立治療方案,但病位在腦,「醒腦開竅法」總是不會錯。

雖然這個案跟痛症沒有甚麼大關係,但是如果大家能對頸部結構有多一點了解,對其他痛症和一些常見病的病因及其治療就能更容易理解。畢竟脊椎引起的疼痛困擾著不少人,而且有很多痛都是可以安全地解決。

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