膝關節脫臼恐傷血管釀截肢!急救原則:冰敷+固定

夏季運動傷害頻傳,特別要小心膝關節脫臼易損傷血管!醫師指出,在所有的運動傷害中,以膝關節的傷害最為嚴重。



因為當膝關節脫臼時,往往代表韌帶、肌腱有損傷,連帶神經、血管也可能斷裂,若不及時治療恐釀截肢。




黃世銘醫師(右)用腳上的大隱靜脈做繞道手術,讓陳姓婦人(左)免於截肢厄運。

(圖片提供/大林慈濟醫院)

大林慈濟醫院日前收治1名59歲的陳姓婦人,平日熱愛運動,但有膝關節十字韌帶受傷病史,詎料,日前做瑜珈運動時,左腿突然抽筋讓她摔倒,因膝蓋著地而造成左膝關節脫臼,後來送醫做復位處置時,卻發現膝關節有血管斷裂情況。



膕動脈斷裂 截肢風險高

為避免急症擴大,於是啟動心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術,總算讓她免除截肢的危機。

心臟血管外科醫師黃世銘指出,膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節,尤其膝關節脫臼,一旦血管斷裂就須緊急處置。



因膝關節內有一膕動脈,與股骨膕麵及膝關節囊後部緊貼到小腿,再到末端小血管,通常膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈,膕動脈只有一條,如果斷掉,末梢就沒有血液供應,腳會開始出現腫脹及冰冷,甚至變紫、變黑有截肢的危機。




醫師提醒,發生膝關節脫臼時,除了冰敷止痛外,最高指導原則是「千萬別動」。



黃金6小時 防肌肉壞死

而一般膕動脈血管的處理,需盡可能在黃金6小時內恢復灌流,減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。

而患者到院時,左腿組織大量出血腫脹,已出現感覺異常且不能動,接近急性缺氧,是處在一個很危急的狀態。



於是急救團隊緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術,將斷掉的血管兩端接合,讓組織恢復灌流,而因壓力上升有腔室症候群現象,則由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術,將壓力釋放出來,降低患者肌肉組織壞死及截肢的危險。



膝關節脫臼:冰敷止痛+固定

最後醫師提醒,發生膝關節脫臼時,除了冰敷止痛外,最高指導原則是「千萬別動」,同時立刻固定脫臼部位,因為脫臼時不只影響關節骨骼、周邊的血管、神經也受到拉扯,不當的動作可能會過度拉扯這些重要組織、造成嚴重損傷。



另外,除了肥胖因素外,舉凡高強度拉扯的運動,可能影響關節活動,如足球、籃球、羽球、橄欖球等,或膝關節曾經受傷者,在活動時應加護膝保護,可避免關節容易受傷脫臼。

 

 

 

 

 

文章來源: http://www.top1health.com/Article/36/58124

42歲林心如近照,無P圖暴露了真實顏值,這模樣讓網友們很意外!
原本以為是張普通的「為女友慶生」照,但仔細一看「蛋糕上數字」嚇壞全球網友:不可能!
台灣天價滷味!香港遊客買蘿蔔、甜不辣「3盤就要500元」 行家一看「這間不得了」台灣人也中招
二婚的吳奇隆,三婚的呂良偉,四婚的許亞軍,都輸給了八婚的他!
創意
63歲周潤發終於承認此生摯愛,不是陳薈蓮,而是58歲仍單身的她!
創意
從小到大接觸的撲克牌其實「暗藏玄機」!網友:「長這麼大第一次發現!」
創意
心臟好不好,就看身體這七處!送你十個強心秘訣,遠離心臟病
創意
不沾鍋會致癌?!別再提心吊膽了,專家教你「5招正確用法」,不僅用得安心,還能延長它的壽命!
創意
亞洲最傳奇的王妃:做過侍女,嫁給比自己大20歲的王儲,後因醜聞淡出大眾視線!
創意
山藥很常見,還有滋補作用,你想沒想過在家裡盆栽山藥?
創意
孕婦吐得一塌糊塗,丈夫廁所外求救!旁觀者以「趕時間」閃人,原PO:「你最好不要有狼狽時刻…」
熱門
甜萌虎牙妹「伊藤愛真」療癒笑容甜度破表 比基尼解放「白嫩雪乳」瞬間被她圈粉
熱門
穿衣顯瘦,脫衣顯肉!退役空軍士官「何語萱」掀衣露巨乳